МОЗ Украины внесло изменения в перечень медицинских противопоказаний к вакцинации

В Украине вступил в силу приказ, изменивший перечень медицинских противопоказаний к вакцинации. В документе есть ряд новых предписаний, касающихся аллергиков, беременных женщин и людей, страдающих вирусными инфекциями. Соответствующий указ был принят Министерством здравоохранения Украины 11 декабря.  ВСЕ.

Украинские врачи решили прислушаться к опыту иностранных коллег, где медицина развита и успешна, и внесли изменения в календарь профилактических прививок и перечень медицинских противопоказаний.

Обновленный список учитывает современные международные рекомендации ВОЗ, CDC, установки американской ассоциации инфекционистов, согласованные с австралийскими, канадскими и британскими рекомендациями по профилактическим прививкам во время различных клинических состояний с учетом доказательной базы.

В дополнениях к календарю профилактических прививок введено понятие "предостережение" и предоставлено больше возможностей для принятия решений врачом первичного звена относительно целесообразности вакцинации.

А также добавлены ситуации, по которым ранее не было установок по вакцинации (вакцинация до и после оперативных вмешательств вакцинация лиц и так далее). Медицинские противопоказания разделены на абсолютные противопоказания к прививке и предостережение от вакцинации.

Совершенно противопоказано вакцинироваться:

• Тем, у кого наблюдаются острые заболевания с повышением температуры выше 38°C – противопоказания для рутинной вакцинации.

Однако при этом уточняется, что вакцинация при остром заболевании не снижает иммунного ответа на введение вакцин или роста риска возникновения побочных реакций.

• тем, у кого была анафилактическая реакция на прошлую дозу вакцины;
• беременным – Минздравы Украины, как и международные организации здравоохранения, пришли к выводу, что этой категории противопоказано введение живых вакцин (например, КПК и другие);
• при тяжелой иммуносупрессии/иммунодефиците – противопоказано введение живых вакцин;
• ветрянка и корь – не рекомендуется прививаться 4 недели с момента начала ветрянки.

Новые предписания:

Теперь не является противопоказанием к вакцинации прорезывание зубов, диспепсия, простуда с повышенной температурой или без, которые часто встречаются у детей первых лет жизни.

Острые болезни. Также вакцинироваться можно во время острого протекания болезни, но при температуре не выше 38°C.

Вакцинация во время острого заболевания не снижает иммунного ответа на введение вакцин и не повышает риски возникновения побочных реакций. Лица с острыми заболеваниями с лихорадкой выше 38°С могут быть вакцинированы, как только поправятся и без признаков острой болезни., – отмечает Минздрав Украины в новых предписаниях.

Лечение антибиотиками. Также медики не запрещают прививаться во время лечения антибиотиками. По словам врачей, факт применения антибактериальных препаратов никак не связан с показаниями или отсутствием показаний к вакцинации, поскольку антибиотики не влияют на способность организма вырабатывать иммунитет.

Аллергики. Согласно новым рекомендациям, людям с аллергией на яичный белок разрешается прививаться вакцинами с содержанием компонента от коры, эпидемиологического паротита, краснухи и ветрянки, от гриппа – обычным способом. Как указано, это потому, что окончательное количество яичного белка недостаточно для инициации аллергической реакции. Кроме того, от вышеуказанных заболеваний есть инактивированные вакцины, в которых компонент термически обработан.

Исключением является вакцина от желтой лихорадки – перед ее введением рекомендуется провести каждые пробы. Если результат пробы с вакциной положительный, то ее вводят малыми дозами под присмотром.

Аллергия на желатин – если результат по каждой пробе с вакциной положительный, вводится малыми дозами под присмотром.

Кроме того, людям с аллергией на лактозу разрешается вводить вакцину обычным способом без применения специальных мер. (лактоза содержится в составе АКДС/АаКДС). И так далее.

Вакцинацию не нужно откладывать в случае:

Аллергии на бытовые аллергены и на аллергены растительного происхождения.

Также не является противопоказанием к прививочному процессу наличие аллергии в семейном анамнезе и аллергии на антибактериальные препараты, используемые рутинно.

Исключением являются только вакцины, содержащие неомицин и/или полимиксин, противопоказанные лицам, в анамнезе имевшие анафилактические реакции на эти антибактериальные препараты.

Беременность.  Напомним, как мы сообщали выше, во время беременности не рекомендуют вводить живые вакцины. Однако в период лактации прививаться не противопоказано.

Вакцинация инактивированными вакцинами или вакцинами, содержащими живой вирус, не влияет на безопасность женщин или детей, находящихся на грудном вскармливании.

вакцинация преждевременно рожденных детей – разрешена.

Прививка БЦЖ только что родившихся детей с низкой массой тела производится после достижения ребенком массы тела 2000 граммов.

Ранее, согласно Приказу МЗ Украины от 16.09.2011 г. № 595, медицинские противопоказания к прививкам каждому лицу определяла комиссия по вопросам прививок, которая сейчас фактически не работает, сообщили в Минздраве.