Комиссуротомия митрального клапана: современные методики лечения пороков сердца

Комиссуротомия – самая частенько проводимая операция для устранения стеноза митрального клапана. Стенозом называют его сужение. Обычно операция производится, если площадь клапана достигает менее 1,5 квадратных сантиметра. Комиссуротомия предполагает рассечение сросшихся створок. Их подвижность увеличивается, поэтому после операции кровь легче проходит из левого предсердия в желудочек.

Виды комиссуротомии

Комиссуротомия бывает закрытой и открытой. На заре развития кардиохирургии проводилась в основном закрытая операция. Потом из-за неудовлетворительных результатов все больше врачей начали от нее отказываться. Большинство клиник стали отдавать предпочтение открытой коррекции порока сердца.

Сегодня закрыта комиссуротомия митрального клапана вернулась во многие кардиохирургические центры. Она имеет ряд преимуществ, а новые подходы к проведению операции позволили компенсировать недостатки. Сегодня закрытая комиссуротомия выполняется под контролем чреспищеводного УЗИ. Для доступа используют правостороннюю, а не левостороннюю торакотомию, так как это позволяет при необходимости выполнить протезирование клапана или подключить аппарат искусственного кровообращения, выполнив открытую комиссуротомию.

Тем не менее, постепенно закрытая комиссуротомия вытесняется менее инвазивной баллонной вальвулопластикой. Она производится с доступом через кровеносные сосуды и не требует разрезов на грудине. Поэтому доля закрытой комиссуротомии посреди всех проводимых операций при митральном стенозе в большинстве развитых государств не превосходит 5-10%.

Если способами интервенционной кардиологии устранить порок сердца нельзя, традиционно употребляется открытая комиссуротомия. Она позволяет анатомически точно рассечь комиссуры. Это делается бережно, без повреждения створок. Сохраняется возможность удаления кальцинатов (отложения солей). Обычно в ходе открытой операции производится ампутация ушка левого предсердия. Это позволяет снизить риск образования тромбов внутри сердца.

Результаты комиссуротомии

Митральная комиссуротомия обеспечивает устойчивые результаты на 25-30 лет и более. У многих пациентов через 5-10 лет появляются признаки рестеноза (повторного сужения клапана). Однако тяжелые симптомы и гемодинамические нарушения развиваются редко. Только 4-7% больных нуждаются в повторной операции в течение 10 лет.

Чтобы сделать комиссуротомию, вы можете отправиться за границу. В лучших клиниках мира эта операция производится более безопасно и эффективно. В среднем летальность при выполнении комиссуротомии составляет 2-3%. Но в современных кардиохирургических центрах развитых государств она ниже 1%.

Качественно выполненная комиссуротомия позволяет быстро избавиться от симптомов митрального стеноза и вернуться к активной жизни. При необходимости после операции можно пройти кардиологическую реабилитацию – она позволяет быстрее восстановить функцию сердечно-сосудистой системы.

Чтобы сделать комиссуротомию митрального клапана за границей, воспользуйтесь услугами компании Бронирование здоровья. Мы поможем подобрать подходящий центр кардиохирургии и запишем вас на удобные даты. Цена операции вам будет ниже. Цена уменьшится за счет отсутствия надбавок для иностранных пациентов. Сотрудники Booking Health забронируют для вас гостиницу и авиабилеты, встретят в аэропорту и доставят в клинику на автомобиле.