Первая помощь при солнечном ударе у детей: Измаила дали свои рекомендации

Тепловой (солнечный) удар – очень актуальная тема для летнего периода. Особенно если это касается детей. Врач-терапевт высшей категории консультативно-диагностического отделения Дунайской областной больницы Владимир Владимирович Шилин рассказал, как оказать детям, пострадавшим в результате теплового удара, первую помощь.

Тепловой или солнечный удар – это почти одинаковые понятия. Начнём с теплового, потому что это более широкое понятие. Говоря медицинским, научным языком – это гипертермия тела.

Все мы знаем, что нормальная температура тела здорового человека составляет приблизительно 36,6 °C. У детей она такая же. Температура тела – это один из многих неизменных характеристик нашего организма. Постоянных – значит в разных условиях, при которых приходится жить нашему организму, эти показатели не меняются.

Для поддержания неизменной температуры тела организм употребляет два механизма. Один из них связан с течением крови по сосудам, другой с потоотделением.

При возникновении теплового удара механизмы истощаются. Сосуды расширяются, сердце начинает перекачивать кровь быстрее для того, чтобы увеличить отдачу тепла. Усиливается потоотделение. Организм пытается за счёт испарения пота охладится. Но резервы организма не бесконечны. И в случае длительного и сильного перегревания температура тела начинает повышаться.

Что же мы видим, когда с ребёнком произошел тепловой удар?

Во-первых, это повышение температуры тела до 38-39 и даже до 40°C. Каждые покровы становятся горячими, а лицо и голова краснеет. Резервы потоотделения исчерпаны, потому потливости может не быть. Сердце бьется часто свыше 120 ударов в 1 минуту. Следует отметить, что у детей до 10 лет частота сердечных сокращений в норме около 90 – 100 в 1 мин. Возникает головная боль, слабость, вялость, тошнота или рвота. В тяжелых случаях, горячие и красные кожные покровы сменяются на бледные, синюшные.

У детей плохо переносят значительное повышение температуры и при температуре свыше 39 °C могут быть судороги. Ребёнок испытывает жажду, ротовая полость, язык могут быть сухими. Учащается дыхание. Если после пребывания ребенка на жаре вы видите все перечисленные признаки, то можете заподозрить у него тепловой удар. Иногда тепловой удар может возникнуть не сразу после прихода ребенка домой, а через 1-2-3-4 часа. Это может быть вследствие того, что ребенок перегрелся и начинает остывать, но внутренняя температура тела остается еще высокой. Компенсаторные механизмы уже запущены, но они могут не справиться.

Итак, вы заподозрили, что у ребенка тепловой удар.

• Измерьте температуру тела. Поначалу она должна быть высокой. Помощь при тепловом ударе проста, но должна быть оказана своевременно. При возможности, конечно, лучше вызвать скорую помощь.
• Прежде всего переместите ребенка в прохладное помещение.
• Придать горизонтальное положение.
• Полностью раздеть ребенка.
• Как можно скорее надо охлаждать ребенка. Самый эффективный способ – это водяное охлаждение. Это могут быть холодные ванны, прохладный душ. При невозможности принятия душа или ванны обтирайте ребенка пеленками, смоченными в прохладной воде. Вода должна быть именно прохладной, а не холодной, чтобы не было резкого разнообразия. Это может быть неприятно ребенку и даже вызвать шок. Можно использовать и лед. Пузыри со льдом следует обернуть пеленкой или полотенцем и прикладывать к голове, шее, локтевым сгибам, подколенным сгибам. Можно использовать вентилятор или обмахивать влажную кожу ребенка пеленками, полотенцами, другими подручными средствами.
• Следующим важным действием является дать ребенку выпить достаточное количество прохладной жидкости. Лучше просто воды, чем больше, тем лучше. Но здесь нужно соблюдать осторожность. Если дать выпить сразу очень большой объем жидкости, то возможна рвота. Что усугубит состояние ребенка. Поэтому давать воды нужно много, но в разумных пределах и постепенно. Лучше маленькими глоточками. Для вкуса можно дать сладкую воду. Газированные напитки не давать.
• Эффективность жаропонижающих лекарств в случаях перегревания сомнительна, но ребенок может испытывать головную боль. Поэтому можно дать нурофен или парацетамол.

Что можно сделать, чтобы избежать теплового (солнечного) удара?

Под палящими лучами солнца детям находится не следует. Конечно, гулять в солнечную погоду с детьми можно, но надо следить, чтобы голова была все время защищена от прямых солнечных лучей. Если дети в солнечный жаркий день все же находятся на улице, то у них должна быть соответствующая одежда и головные уборы. Они должны быть легкие, хорошо проветриваемые, светлые, желательно из натуральных тканей. Избегать физической активности в жаре.