Варикоцеле: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое варикоцеле? Это варикозное расширение вен, расположенных в яичниках и семенном канатике. Если верить ВОЗ, этим заболеванием страдает около 17% мужчин на планете. Часто оно проявляется в подростковом возрасте, но может развиться и в зрелости. Патология не представляет опасности для жизни мужчины, но часто является предпосылкой бесплодия.

Почему развивается заболевание?

Часто варикоцеле возникает из-за наследственной предрасположенности. Если у рода есть люди с варикозом, фимозом, пороком сердца, то, скорее всего, у ребенка будет прирожденная слабость сосудистых стенок. Помимо этого играют роль следующие варикоцеле:

• нарушение оттока крови от яичка вследствие разных анатомических изменений;
• увеличенное давление в венах яичка;
• активные физические нагрузки;
• тромбоз почечных вен;
• повышенное внутрибрюшное давление.

Данное заболевание преимущественно одностороннее и поражает именно левое яичко. Это происходит из-за анатомических особенностей венозного хода.

Симптоматика и диагностика

Когда проявляется варикоцеле, симптомы часто следующие:

• Расширенные вены зрительно заметны – они просвечивают через кожу яичка. Иногда при этом опускается пораженная половина мошонки.
• В области яичек чувствуется боль, дискомфорт, тянущие ощущения. Они усугубляются, когда мужчина ходит, поднимает тяжести, занимается сексом.
• В запущенных случаях размеры яичка увеличиваются, это затрудняет ходьбу.

Опасность варикоцеле состоит в том, что эта болезнь несет неприятные последствия для мужской репродуктивной системы. Из-за варикозного расширения вен нарушается нормальное функционирование семенников, из-за чего происходит сбой сперматогенеза и развивается бесплодие. По мере разрастания венозной сетки яичко оказывается полностью опутанным сосудами, что приводит к его перегреву. Это тоже снижает способность к выработке спермы.

Помимо снижения репродуктивных функций, заболевание чревато и другими рисками. Застойные процессы в яичках приводят к снижению уровня кислорода в них. Из-за этого ткани теряют упругость и могут истончаться. Также при варикоцеле возможен обратный заброс в мошонку венозной крови, которая прошла через надпочечники. И наконец, из-за кислородного голодания в мошонке накапливаются свободные радикалы, повреждающие сперматозоидные мембраны и ДНК-хромосомы.

В силу этих причин мужчине, заинтересованному в отцовстве, необходима диагностика, если он заметил у себя тревожные признаки болезни. Довольно часто ставить диагноз можно при визуальном осмотре – расширенные вены проступают через кожу. Если они пока не заметны, проводится УЗИ мошонки или допплерография.

Также при подозрении на варикоцеле непременно делается спермограмма – чтоб понятий, как успевшая болезнь нарушит сперматогенез. Перед обследованием мужчине рекомендуют воздерживаться от сексуальных контактов 3-7 дней. Анализы берут в 2 раза, минимальный интервал между ними составляет 4 недели. Дополнительно могут потребоваться гормональные пробы – на содержание тестостерона в крови.

Особенности лечения

Если диагностировано варикоцеле, то лечение рекомендуется хирургическое. Это самый действенный способ избавиться от патологии и получить шанс на улучшение выработки спермы. На сегодняшний день разработано несколько хирургических методик, выбор которой осуществляет врач, исходя из анамнеза пациента и степени распространенности болезни. Проведя тщательную диагностику, он определяет, как лечит варикоцеле.

Операция при варикоцеле сводится к удалению части пораженных вен и фиксации яичка. Это позволяет нормализовать венозный отток, в результате чего в скором времени восстанавливается выработка спермы. В послеоперационный период пациенту рекомендуют носить обтягивающее белье, избегать активных спортивных нагрузок и придерживаться здорового рациона. Желательно принимать витамины, содержащие фолиевую кислоту, L-карнитин, селен, цинк.

В клинике Биляка предлагается лапароскопия в варикоцеле, при которой проблема полностью решается. Пациенту проводят малоинвазивное вмешательство, при котором доступ осуществляется через маленькие проколы. Это позволяет избежать разрезов и, как следствие, обильной кровопотери. Операцию проводят опытные хирурги, стажировавшиеся в США и странах Европы.

После лапароскопии пациент встает с кровати в тот же день, а на 3-й день выписывается из стационара. Во время пребывания в клинике Биляка проживает в палате, которая больше похожа на гостиничный номер. А здоровое питание на базе экологически незапятнанных товаров ускоряет выздоровление.

Подробнее здесь: https://bilyak.com.ua/ru/operations-ru/laparoscopy-ru/laparoskopicheskaya-rezekciya-vnutrenn/