Главврач городской больницы рассказал о нововведениях, ожидающих пациентов в 2018 году.
Вы можете выбрать язык сайта: Українська | Русский (автоперевод)
Реформа здравоохранения, о которой так много сейчас говорится, уже с начала 2018 года начнет постепенно внедряться в Украине. Новостной портал «Бессарабия INFORM» обратился к главному врачу КУ «Измаильская городская центральная больница» Александру Любицыну для того, чтобы узнать, с какими изменениями в сфере медицинского обслуживания измаильчане столкнутся уже в следующем месяце.
– Та реформа, которая идет в целом по Украине в системе здравоохранения, движется поэтапно. Изменения начнутся с запуска семейной медицины на базе существующего первичного звена системы здравоохранения. Первичный уровень оказания медицинской помощи городским жителям предоставляет КУ "Измаильский городской центр первичной медико-санитарной помощи" (далее КУ "ИГЦПМСП"), который состоит из 5 амбулаторий семейной медицины.
Первичное звено – это семейные врачи, терапевты, педиатры. Это врачи первого контакта, они должны знать вашу историю, понимать ваш образ жизни. Жители города и района могут свободно выбирать семейного врача и педиатра для своих детей и подписывать с ним прямые декларации по четко прописанным объемам услуг, гарантированным и оплаченным государством. В случае если пациента не удовлетворяет семейный врач, он сможет его поменять.
– Александр Юрьевич, объясните, пожалуйста, кто такие семейные врачи? В прошлом это какие-нибудь специалисты?
– Семейные врачи – это бывшие участковые врачи, которые прошли 6-месячную специализацию по семейной медицине и стали семейными врачами. Вы можете обращаться к вашему семейному врачу с любыми вопросами, связанными со здоровьем. Как показывает мировой опыт, большинство проблем со здоровьем могут быть решены на уровне первичного звена, особенно в случае своевременного обращения. Кроме непосредственного обследования и лечения, врачи первичного звена в случае необходимости будут также выдавать направления к узкопрофильным специалистам, выписывать рецепты на лекарства, в т. ч. подпадающие под программу Поэтому из этих соображений лучше выбрать врача, который практикует рядом с вами – это сократит затраты времени на дорогу.
С начала 2018 года горожане должны сами выбрать своего семейного доктора, и желательно в течение полугода заключить с ним договор. Территориальных ограничений нет.
– Медицинскую помощь первого уровня детям будут оказывать по-прежнему педиатры?
– Да, для детей так и останутся педиатры. Врачи педиатры входят в структуру КУ “ИГЦПМСП” и работают в семейных амбулаториях с педиатрами, они находятся в детской поликлинике на втором этаже.
– Сколько в Измаиле будет работать семейных врачей, и где они будут находиться?
– Согласно нормативу и штатному расписанию, в КУ “ИГЦПМСП”, исходя из количества жителей города, запланировано 40 ставок семейных врачей и 14 ставок педиатра. На данный момент работают 24 семейных врача и 12 педиатров. Амбулаторный прием взрослого населения будет вестись в здании городской поликлиники (улица Клушина, 6), а для детей – в детской поликлинике.
– Есть ли какие-то ограничения по количеству пациентов на одного семейного врача?
– Один врач может обслуживать максимум 2 тысячи пациентов. Такое количество советует Минздрав. Могут быть и исключительные случаи, например, когда доктор работает в деревне или крупном микрорайоне, где проживают более 2 тысяч человек. Поэтому, если вы уверены, что вы нашли хорошего врача, не теряйте время, ведь у него может просто не остаться мест для новых пациентов.
На первом этапе медицинской реформы начинает действовать принцип «деньги за пациентом». В 2018 году учреждение, в котором работает семейный врач, начнет получать прямую годовую оплату за обслуживание каждого пациента. Планируется, что в 2018 году средняя выплата за пациента на первичном звене составит около 370 грн., в 2019 – 450 грн. Практика в 2 тысячи пациентов может иметь годовой доход от 740 000 грн. до 1 грн. в 000 году и от 000 до 2018 грн. в 900 году.
– Объясните, на что предусмотрены эти 370 гривен? Сколько посещений семейного врача в год покрывает эта сумма?
– В этот бюджет входят аренда, коммунальные сервисы, обыкновенные расходные материалы и частное покрытие расходов на проведение анализов, заработная плата работников (врача, медсестер, акушерок, санитарок, бухгалтеров, водителей санитарного транспорта и др.). Учреждения первичной медицинской помощи в 2018 году заключат контракты с Национальной службой здоровья, которая будет выделять 370 гривен на каждого пациента в соответствии с поданными декларациями на каждого пациента. По этим тарифам заведениям первичной медицинской помощи будет платить Государство – именно для того, чтобы у медицинских работников были достойные зарплаты, и чтобы эти деньги не платили пациенты, как это происходит сейчас. Вообще эта сумма рассчитана на одно посещение в год. Но это совсем не значит, что пациент может обратиться за медицинской помощью только один раз в год. Нет, конечно! Пациент может обращаться в 2, 3, 4 раза и ему будет оказана медицинская помощь.
– Итак, предположим, человек заболел. Каков метод его действий?
– Если это не экстренная ситуация (травма, гипертонический криз, желудочно-кишечное кровотечение и др.), то в первую очередь необходимо обращаться к семейному врачу. Он должен выслушать и осмотреть пациента, определить его маршрут. Это очень важно для оказания своевременной медпомощи. Может быть такое, что семейный врач сразу направит пациента на стационарное лечение или направит к узкому специалисту на консультацию с целью уточнения метода и объема лечения.
В большинстве случаев семейный врач сам ведет пациента. При направлении на консультацию к врачу-специалисту второго уровня оказания медицинской помощи семейный врач должен выдать направление на консультацию и провести определенный объем лабораторных и инструментальных обследований, поставить перед консультантом цель. Если пациента хорошо подготовили к консультации узкого специалиста, уменьшается время на обследование, то можно получить ответ и скорректировать лечение.
– Что включает в себя подготовка к консультации?
– Подготовка подразумевает сдачу элементарных лабораторных анализов (мочи, крови и т.д.), проведение инструментальных исследований (электрокардиограмма, флюорография, рентгенограмма и другие). Что конкретно нужно пройти каждому отдельному пациенту, он должен знать и решать его семейный врач. Комплекс обследования и объема лечения назначается на основании утверждённых локальных протоколов.
– Александр Юрьевич, скажите, изменится ли что-то для измаильчан на втором уровне оказания медицинской помощи, а конкретнее при лечении в стационарах?
– Реформирование второго (специализированного) медицинского уровня будет проводиться на втором этапе, который будет внедряться в 2019-2020 годах. Данный этап предполагает создание госпитальных округов, реструктуризацию лечебных учреждений. Всё это в перспективе. На следующий год все городские лечебные учреждения будут работать еще в прежнем режиме.
В КУ ИГЦБ, КУ Измаильский перинатальный центр II уровня будет предоставляться круглосуточная медицинская помощь, в том числе по экстренным показаниям. Для этого у нас есть достаточная материальная база и кадровый потенциал. В Измаиле только в нашей больнице круглосуточно по приемному отделению и травмпункту дежурят хирурги, травматолог, реаниматолог, анестезиолог, лабораторная служба, операционный блок. Пациенты на госпитализацию в стационары будут поступать либо по направлению семейного врача, педиатра, узкого специалиста, либо по направлению скорой помощи.
– Расскажите, а как будут оплачиваться лечебные услуги? За что пациентам придется платить?
– Этот вопрос сегодня находится на обсуждении в минздраве с участием общественных и волонтёрских организаций. Что касается публикаций в прессе по вопросу необычных прейскурантов на медуслуги, то я хочу сказать, что это вранье. Государством в период с 2017 по 2020 год будет утвержден гарантированный перечень медицинских услуг, которые населению будут предоставляться бесплатно, а лечебным учреждениям будет возмещать затраты на лечение. Платит будет государство, а не пациент.
– А как будут оплачиваться медикаменты? Кто за них будет платить?
– В соответствии с ПКМ Украины № 1303 от 17.08.98 г. «Об упорядочении бесплатного и льготного отпуска по пациентам при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врачей по группам населения и по категориям заболеваний. Это ветераны войны, чернобыльцы, УБД, больные с орфанными заболеваниями, психическими заболеваниями, эпилепсией и др.
В случае стационарного лечения лечебное учреждение будет обеспечивать пациента лекарственными препаратами прежде всего для оказания экстренной и неотложной помощи. которые закупаются за счет бюджета. К сожалению, потребность в лекарственном обеспечении в разы и раза больше, и пациенты пока вынуждены покупать препараты за собственные средства.
– Александр Юрьевич, мэр Измаила 2018 год объявил годом медицины. Что нового произойдет в следующем году в связи с этим?
– На следующий год планируется ремонт зданий городской больницы и поликлиники, централизованной лаборатории, баклаборатории. Работы будут проводиться поэтапно. Запланированы подмена системы водопровода и водоотведения, пожаротушения, энергообеспечения. Также запланирована закупка нового современного медицинского оборудования, инструментария, мебели, постельных комплектов и др.
Мы уже многое сделали в этом году. Проведен капитальный ремонт кровли больницы. Отремонтирован первый этаж регистратуры поликлиники по улице Клушина, осуществлена реконструкция бывшей аптеки по улице Клушина, 6 под отделение трансфузиологии, которое там уже функционирует. Уже закуплено лабораторное оборудование (биохимические полуавтоматические анализаторы, анализаторы электролитов крови, бинокулярные микроскопы, термостаты, центрифуги, лабораторная мебель и др.), оборудование для реанимации и детского отделения (наркозно-дыхательные аппараты, мониторы пациента, мебель).
С февраля 2017 г. начата работа по разработке и внедрению СМК медицинской лаборатории КУ «Измаильская городская центральная больница» в соответствии с требованиями стандарта ДСТУ ISO 15189: 2015 и подготовка к аккредитации лабораторного блока медицинского учреждения в НААУ. Национальным агентством по аккредитации Украины присвоен регистрационный номер для продолжения работы по аккредитации по требованиям стандарта ДСТУ ЕN ISO 15189.
Одновременно начата работа по разработке и внедрению системы менеджмента качества (СМК) в соответствии с требованиями международного стандарта ISO 9001: 2015 а именно – международного по ISO 9001: 2015 Bureau Veritas и государственного по ДСТУ ISO 9001: 2015).
Одновременно с 4 по 7 декабря 2017 г. был проведен сертификационный аудит международной компании Bureau Veritas. ДСТУ ISO 9001: 2015 являются дополнительным подтверждением высокой организации работы на всех уровнях. Это относится как к осуществлению лечения, так и к другим аспектам пребывания пациентов в лечебных учреждениях.
СМК предоставляет существенные преимущества для работы больниц, поликлиник. Эти преимущества, прежде всего, касаются качества предоставления медицинских услуг. Все процедуры продуманы до мелочей, документированы, и каждый работник досконально знает свои обязанности. Когда персонал четко и уверенно выполняет свои функции, тогда даже в самых критических ситуациях находится верное решение. В дальнейшем страховые компании при проведении тендеров и уплате средств на медицинские услуги все чаще будут интересоваться наличием сертифицированной СМК.
– Александр Юрьевич, в Вашем лице хочу от имени горожан и жителей района поблагодарить коллектив больницы за благородный ежедневный труд, профессионализм, верность долгу и постоянную готовность прийти на помощь пациенту. Поздравляем Вас с наступающими праздниками! И пусть все ваши планы и задумки непременно сбудутся.
Внештатный корреспондент Бессарабии ИНФОРМ
Страховые компании будут платить за тараканов в хирургическом отделении ГБ №1? Вы шутите? Это не интервью, а заказная статья. Тьфу шлак…
Охренеть нищета городской поликлиники соответсвует ИСО 9001? Да там гамно непролазное. Анализы сдать как на Эверест взойти.
Мразюка кастрюлеголовая площадь, во всем развитом мире страховая медицина работает как времена! Ввести и приставить ее работать можно только приложил максимум усилий по борьбе с коррупцией, которая парализовала Украину и сменил твое любимое правительство вместе с твоим кумиром Порошенко!
У Витька рецидивиста в Ростове со страховой медициной тоже проблемы, хотя она ему вообще не нужна и миллиардов награбленного в Украине ему хватит на лечение в кремлевских больницах для правящих местных феодалов. Но есть опасность для Витьки не проснуться после наркоза или вдруг умереть от инфаркта, когда он понадобится для будущего суда в Гааге над кучкой российских феодалов в качестве свидетеля, а может и обвиняемого, если он лично отдавал приказы на уничтожение граждан в дни Революции Достоинства. ) против бандитов и воров во власти!
Да, вы правы! В развитых, ненавистных для украинских и российских ватников, западных странах страховая медицина работает как времена и в случае форс-мажорной ситуации человек без медицинской помощи никогда не останется. В Израиле, с ее дорогой высококачественной медициной, местные аборигены, когда страховка не покрывает оплату за дорогостоящую операцию и лечение, оперируются и лечатся с огромными скидками или вообще бесплатно.
Словно прочла газету Правда о съезде коммунистической партии. Журналисты для чего такой топроный материал здесь. Нас интересуют именно проблемы городской медицины, а не тупые лозунги из сайта кабинета министоров.
И как быть тем кто не успел записаться к тем 25 супер семейным варчам глубокого старческого возраста, если еще не хватает 15? Это никому не интересно? И где у нас 5 амбулаторий? Дайте адрес!
Какая довольная рожа главврача Любицина главного коррупционера больницы. Развел срач и систему поборов. А сам делает бизнес в своей часовой лавочке. Все медикаменты и оборудование списываются туда. Куда Абрамченко смотрит?