Медреформа на старте: где найти врача, как заключить договор и за что придется заплатить
Вы можете выбрать язык сайта: Українська | Русский (автоперевод)
Как уже сообщалось, на прошлой неделе депутаты Верховной Рады поддержали законопроект о медицинской реформе, в частности, о государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарственных средств.
Заработает медреформа в начале 2018 года
Как рассказал журналистам замминистра Минздрава Павел Ковтонюк, законы о медицинской реформе начнут работать уже с 1 января 2018 года.
Обо всем, что касается медицинских новшеств, все узнают из средств массовой информации. Ответственность за это празднично возложили на местные власти: мэров городов, глав городских администраций, председателей сельсоветов. Именно эти чиновники должны будут проконтролировать, чтобы в СМИ появилась вся необходимая информация и была донесена до людей. Минздрав в свою очередь обещает обеспечить чиновников подробной информацией.
Где взять врача?
Начиная с 1 января 2018 года каждый украинец должен будет выбрать себя семейного врача и заключить с ним договор. Но будет переходный период – минимум год, когда врачи будут принимать пациентов без договора. Это нужно для того, чтобы пациенты могли определиться с врачом, подумать, посмотреть на разных специалистов.
И что важно, в этот период принимать и лечить будут все, независимо от того, подписан договор с врачом или нет.
Выбрать врача можно любого – для этой цели вполне подходит семейный врач, терапевт, педиатр. Работать доктор может и в медучреждении по месту прописки пациента, и в любом втором заведении.
Создавать отдельный информационный ресурс с информацией и регалиями докторов в Минздраве не собираются, так что искать информацию каждому придется самостоятельно – на уже существующих информационных медсайтах, узнавать у знакомых или пользоваться "сарафанным радио".
Важно, чтобы доктор работал с государством по контракту. На дверях врачей, которые будут в системе семейной медицины, можно будет найти логотип – белый крест на голубом фоне.
Это значит, что доктор работает с Государственной службой здоровья.
Как подписать контракт?
Что касается самого документа, то эта процедура займет всего несколько минут: это одна страничка текста с данными пациента, врача, медучреждения и подписью пациента. Контракт является бессрочным.
– Договор можно разорвать в любой день, и для этого не нужно идти к своему "старому" врачу. Достаточно заключить новый старый договор аннулируется автоматически, – прокомментировал Павел Ковтонюк.
Как будут лечить?
Теперь к вопросу самому важному: как будут нас лечить.
Если разбирать этот процесс пошагово, то выглядеть, согласно написанному в законе, все будет так: заболевший приходит сам или вызывает врача на дом, после чего получает от него направление на лечение. С этим направлением он приходит к профильному специалисту и получает все необходимые медицинские услуги. Платить за визит к семейному врачу и профильному специалисту не нужно. Эти сервисы будут бесплатными.
Бесплатной будет неотложная помощь: помощь при поражении электрическим током, ожогах, обморожении, кровотечениях, отравлениях, инсультах, инфарктах, отеках легких и т.д.
Не придется платить за диагностику и профилактику заболеваний и паллиативную помощь.
Не нужно нести деньги в кабинеты аллергологов, венерологов, гинекологов, кардиологов, мануальных терапевтов, логопедов, нейрохирургов, педиатров, пульмонологов и т.д.
Не придется платить за лечение в стационаре и лекарства, которыми будут лечить в больнице.
Система будет работать по принципу программы “Доступные лекарства” – человек приходит в аптеку, получает бесплатно лекарства, а государство оплачивает их стоимость.
Такая же система предполагается и с медуслугами: пациент приходит, лечится, а в конце месяца государство за это платит.
Интересно, что мнения самих врачей по этому поводу разделились. Некоторые уверены, что медреформа – это очередная лазейка для нечистых на руку докторов.
– Представьте, что начнется: у семейных врачей появится соблазн отправлять своих пациентов по “большому кругу” – ко всем докторам, которые только есть. И естественно – к своим друзьям. То будут выписывать самые дорогие препараты и назначать самое дорогое лечение. Самые талантливые попытаются получить деньги несколько раз – и с пациента “благодарность в карман”, и из государства – за оплату своих профессиональных услуг. Сработает человеческий фактор – кто брал раньше, попытается брать и дальше, – уверен терапевт Ярослав Николаенко.
Иного мнения придерживается кандидат медицинских наук Валерия Бондарчук.
– Я больше десяти лет проработала в частной медицинской клинике. У нас пациент получал в конце лечения счет на оплату наших услуг. Медикаменты, которые мы использовали, а в частности, их цена, согласовывались с пациентом. И даже речи не шло, что кто-то за что-то заплатит сверх прайса, – рассказала Валерия Бондаренко.
По словам доктора, если подобная система сохранится во взаимоотношениях с государством – клиника будет предоставлять счет, а государство – оплачивать, то вопросов о том, чтобы выставлять заоблачные цены не будет вообще – на все будут прейскуранты.
Некоторые врачи уверены, что сдержать коллег смогут высокие зарплаты и страх потерять рабочее место.
– Я работал и в частной клинике, и в государственной больнице. И скажу, что от вымогательства удержать сможет только страх потерять рабочее место. В Минздраве пообещали высокие зарплаты, отказаться от которых смогут не многие, – поделился врач скорой помощи Игорь Ластовский.
Что придется купить самому, а что оплатит государство
Что касается финансовой стороны вопроса, то, как пояснили в Минздраве, придется только препараты, которые назначает семейный врач, и профильные специалисты. Кстати, назначать должны будут не название конкретного препарата, а название действующего вещества.
Платными будут только услуги узкопрофильных специалистов – зубных врачей, пластических хирургов и т.д. Цены на эти услуги специалисты будут устанавливать самостоятельно.
В Минздраве заверяют, что сооплаты за медицинские услуги не предусмотрены.
Качество медицинских услуг будет контролировать Минздрав, финансовый контроль поручен Национальной службе здоровья.
По материалам “КП в Украине
Внештатный корреспондент Бессарабии ИНФОРМ
В Киеве становится горячо а в полатке жарко такие где ребята ;))
Дымка, а ты шалун))) ну-ну-ну))
Установка на геноцид: нардеп ВР раскрывает антиконституционные положения медреформы в Украине.
Медицинская реформа принята депутатами ВР в нарушение Конституции Украины, без консультаций с медицинским обществом в обход всех профильных инстанций. Руководство страны обрекает население на вымирание
Народный депутат от Оппозиционного блока Татьяна Бахтеева в подробностях рассказала нашему изданию, как принималась медицинская реформа и чего от нее следует ожидать. К сожалению, перспектива выглядит очень и очень печальной.
– Татьяна Дмитриевна, украинский премьер Владимир Гройсман сегодня заявил по итогам принятия реформы, что теперь медицина будет доступна каждому украинцу. Деньги за пациентом – основной лозунг медреформы. Однако эксперты говорят о том, что это реформа — не что иное, как геноцид и смертный приговор жителям страны. Так ли это?
Могу расписаться под каждым вашим словом. Сегодня был тяжелый день, особенно для меня как для врача, у которого многолетний стаж работы. Я создала трехтысячный коллектив медицинского лечебного учреждения, которое функционирует сегодня и является лучшей больницей в Донецке. И, конечно, я и вся медицинская общественность находимся в недоумении. Эта реформа, а точнее антиреформа, сейчас была представлена нелегитимной командой. +
И.о. министра здравоохранения Супрун имеет два гражданства – США и полученный 11 месяцев назад украинский паспорт. В течение трех месяцев она должна была определиться, какой стране служит. Супрун не сдала американский паспорт, и многие запросы подтверждают это. Согласно законодательству, она может исполнять эту должность всего три месяца. Премьер-министр Владимир Гройсман занимается отписками, практически не отвечает на многочисленные запросы народных депутатов, в частности нашей фракции, по этому поводу.
Делает он все это только потому, что Ульяна Супрун исполняет чью-то команду, которая совершенно неприемлема для Украины. 6 млрд гривен в 2017 году отправлены на закупки лекарств в международные организации, которые еще за 2015 год не поставили все необходимые медикаменты. Это геноцид украинского народа, включая и маленьких детей.
Представленный закон имел отрицательный резонанс среди медиков. Вчера в Киеве прошел форум, в котором участвовало большое количество представителей из региона, несмотря на то, что мэры и губернаторы категорически запретили им ехать туда и выступать против законопроекта. Однако, несмотря на все опасности, было много врачей. Они все высказывались категорически против. +
Как распределились голоса в Верховной Раде? Кто несет ответственность за принятую реформу?
Сегодня за законопроект 6327 проголосовали 240 народных депутатов. Это не все депутаты блока БПП, около 40 человек не голосовали. Все депутаты Народного фронта высказались за, только несколько воздержались. Полностью «за» проголосовали депутаты «Самопомощи», сидящие на грантах. Никто не проголосовал против в Радикальной партии Ляшко. Практически полностью против проголосовал Оппозиционный блок и «Батькивщина».+
Но 240 депутатов взяли на себя большой грех. Рано или поздно это будет называться геноцидом украинского народа и они окажутся в списке тех, кто совершал это преступление. +
Какие подводные камни в главных положениях данной реформы? То, о чем не сообщают народу?
Во-первых, этот законопроект – полностью антиконституционный. Он нарушает две статьи Конституции, 49-ю и 22-ю. Во-вторых, закон был принят в первом чтении с нарушениями в проведении регламенте – только с пятого раза. Это было настоящее "кнопкодавство". +
Медреформу, конечно, должен рассматривать только Комитет по вопросам здравоохранения, который есть и работает, и куда я тоже вхожу. Но он был отправлен мошенническим путем в Комитет по вопросам соцполитики. Это беспрецедентный случай в истории Украины.
В-третьих, закон носит полностью коррупционный характер. Создаётся Национальная служба здоровья Украины, которая будет централизованно концентрировать все деньги. Сегодня эта сумма составляет 82 млрд. гривен. На 2018 год заложено 20 млрд грн. Она еще не создана, но уже в подготовке закона в бюджет на 2018 год 240 млн гривен заложены на работу этого коррупционного органа. Таким образом, полностью убивается децентрализация.
В-четвертых, в этом законе нет гарантии прав медработников, они полностью не защищены, ни слова не сказано об их заработной плате. Ко второму чтению было подготовлено 892 поправки, 64 поправки внесла я. Они рассматривались не председателем Комитета по здравоохранению Ольгой Богомолец, без заслуженных врачей, которые входят в состав комитета. Они рассматривались группой юристов из БПП, «Самопомощи». +
Закон провели «через колено», прямо в наглом виде, не читая его, не согласовался с медобщественностью, с Академией медицинских наук. Большое количество претензий со стороны Главного научно-экспертного управления ВР.+
Что означает «Деньги за пациентом»?
Самый главный тезис: «Деньги будут следовать за пациентом». Он неактуален во многих странах, Всемирная организация здравоохранения его раскритиковала. Деньги должны находиться в больнице, а не следовать за пациентом. Они просто такими дешевыми лозунгами пытались завлечь. Идет реформирование первичного уровня предоставления медицинской помощи. Это уровень семейного врача, у которого нет ни рентген-аппарата, ни УЗИ, у него будет максимум электрокардиограф. Сегодня в Украине нехватка медработников в сельской местности составляет около 5 тысяч и около 60 тысяч медработников за 3 года беспредельной работы нынешней власти уехали за границу.+
1500 медстудентов, окончивших ВУЗы в 2017 году, не пройдя интернатуру, отправились на работу в Польшу. Они там за полгода изучат польский язык и будут трудиться семейными врачами за достойную заработную плату. +
Но народ все поймет рано или поздно. Люди придут в больницу, а она не сможет оплатить даже анализы. Это приводит к тому, что состояние здоровья населения будет ухудшаться, возрастет смертность от заболеваний, которые могли бы легко вылечить. +
На каком уровне находится финансирование здравоохранения в Украине по сравнению с другими странами?
У нас процент финансирования здравоохранения составляет 2% от ВВП. В России – 8%, в Белоруссии – 7%, в Германии – 7%, в США – 11% ВВП. Представьте, какая разница госфинансирования. Плюс во всех этих странах есть и государственная система страхования. А у нас нет.+
Может ли принятие медреформы вылиться в волну протестов?
Люди в полном неведении. Им говорят, что деньги последуют за пациентом. А это просто пустой лозунг. 240 гривен за одним пациентом – это меньше 10 долларов. Зарплата врача сегодня составляет $80-$100. О чем тут можно говорить… Миллион медработников облили грязью, обвинил во взяточничестве. Как можно сегодня было обгадать 1 млн 200 человек, которые получают нищенскую зарплату, принимают роды, спасают людей?
У нас в правительстве просто изверги, которые не понимают Украину, не видят, что деревни находятся в 120 км от ближайшей районной больницы. И планируют еще реформу скорой помощи. Хотят полностью перепрофилировать, чтобы в машине были не врач, не медсестра, а только парамедики и водитель. Они придут, заберут больного с острым аппендицитом, и через 120 км привезут его куда? В морг.+
То, что сейчас происходит, просто за гранью разумного. Никаких перспектив, люди будут умирать, не будут ходить в больницу. Обещают 18 тысяч гривен в расчете 600 долларов на одного врача. Но это все абсолютная ложь, потому что эти деньги не заложены в бюджет. Деньги идут на Нацслужбу, которая еще не существует. +
Но мы продолжаем надеяться, что рано или поздно все восстановится. В 21 веке заниматься геноцидом украинского народа безнаказанно просто нереально. Рано или поздно люди разберутся.+Елена Гагарина
Путяра совсем с катушек слетел. Коварству ахрессора нет предела.
Новый канцлер Австрии, неделю как выбрали… Сообщил Соросу, что его фондом дается 28 дней на сбор манаток и закрытие.
Вчера в Чехии тоже измена произошла. Парламентские выборы выиграли титушки и агенты кремля.
А почему не говорят что многие манипуляции, диагностики будут стоить от 30 000 грн. Например, диагностика у ребенка порока сердца обойдется пациентам в 64 000 грн.
Пороcянко так и сказал: Буду устраивать геноцид украинцев, пока Путин не подчинится.
А сейчас сколько стоит?
Установка на геноцид: нардеп ВР раскрывает антиконституционные положения медреформы в Украине.
Медицинская реформа принята депутатами ВР в нарушение Конституции Украины, без консультаций с медицинским обществом в обход всех профильных инстанций. Руководство страны обрекает население на вымирание
Народный депутат от Оппозиционного блока Татьяна Бахтеева в подробностях рассказала нашему изданию, как принималась медицинская реформа и чего от нее следует ожидать. К сожалению, перспектива выглядит очень и очень печальной.
– Татьяна Дмитриевна, украинский премьер Владимир Гройсман сегодня заявил по итогам принятия реформы, что теперь медицина будет доступна каждому украинцу. Деньги за пациентом – основной лозунг медреформы. Однако эксперты говорят о том, что это реформа — не что иное, как геноцид и смертный приговор жителям страны. Так ли это?
Могу расписаться под каждым вашим словом. Сегодня был тяжелый день, особенно для меня как для врача, у которого многолетний стаж работы. Я создала трехтысячный коллектив медицинского лечебного учреждения, которое функционирует сегодня и является лучшей больницей в Донецке. И, конечно, я и вся медицинская общественность находимся в недоумении. Эта реформа, а точнее антиреформа, сейчас была представлена нелегитимной командой. +
И.о. министра здравоохранения Супрун имеет два гражданства – США и полученный 11 месяцев назад украинский паспорт. В течение трех месяцев она должна была определиться, какой стране служит. Супрун не сдала американский паспорт, и многие запросы подтверждают это. Согласно законодательству, она может исполнять эту должность всего три месяца. Премьер-министр Владимир Гройсман занимается отписками, практически не отвечает на многочисленные запросы народных депутатов, в частности нашей фракции, по этому поводу.
Делает он все это только потому, что Ульяна Супрун исполняет чью-то команду, которая совершенно неприемлема для Украины. 6 млрд гривен в 2017 году отправлены на закупки лекарств в международные организации, которые еще за 2015 год не поставили все необходимые медикаменты. Это геноцид украинского народа, включая и маленьких детей.
Представленный закон имел отрицательный резонанс среди медиков. Вчера в Киеве прошел форум, в котором участвовало большое количество представителей из региона, несмотря на то, что мэры и губернаторы категорически запретили им ехать туда и выступать против законопроекта. Однако, несмотря на все опасности, было много врачей. Они все высказывались категорически против. +
Как распределились голоса в Верховной Раде? Кто несет ответственность за принятую реформу?
Сегодня за законопроект 6327 проголосовали 240 народных депутатов. Это не все депутаты блока БПП, около 40 человек не голосовали. Все депутаты Народного фронта высказались за, только несколько воздержались. Полностью «за» проголосовали депутаты «Самопомощи», сидящие на грантах. Никто не проголосовал против в Радикальной партии Ляшко. Практически полностью против проголосовал Оппозиционный блок и «Батькивщина».+
Но 240 депутатов взяли на себя большой грех. Рано или поздно это будет называться геноцидом украинского народа и они окажутся в списке тех, кто совершал это преступление. +
Какие подводные камни в главных положениях данной реформы? То, о чем не сообщают народу?
Во-первых, этот законопроект – полностью антиконституционный. Он нарушает две статьи Конституции, 49-ю и 22-ю. Во-вторых, закон был принят в первом чтении с нарушениями в проведении регламенте – только с пятого раза. Это было настоящее "кнопкодавство". +
Медреформу, конечно, должен рассматривать только Комитет по вопросам здравоохранения, который есть и работает, и куда я тоже вхожу. Но он был отправлен мошенническим путем в Комитет по вопросам соцполитики. Это беспрецедентный случай в истории Украины.
В-третьих, закон носит полностью коррупционный характер. Создаётся Национальная служба здоровья Украины, которая будет централизованно концентрировать все деньги. Сегодня эта сумма составляет 82 млрд. гривен. На 2018 год заложено 20 млрд грн. Она еще не создана, но уже в подготовке закона в бюджет на 2018 год 240 млн гривен заложены на работу этого коррупционного органа. Таким образом, полностью убивается децентрализация.
В-четвертых, в этом законе нет гарантии прав медработников, они полностью не защищены, ни слова не сказано об их заработной плате. Ко второму чтению было подготовлено 892 поправки, 64 поправки внесла я. Они рассматривались не председателем Комитета по здравоохранению Ольгой Богомолец, без заслуженных врачей, которые входят в состав комитета. Они рассматривались группой юристов из БПП, «Самопомощи». +
Закон провели «через колено», прямо в наглом виде, не читая его, не согласовался с медобщественностью, с Академией медицинских наук. Большое количество претензий со стороны Главного научно-экспертного управления ВР.+
Что означает «Деньги за пациентом»?
Самый главный тезис: «Деньги будут следовать за пациентом». Он неактуален во многих странах, Всемирная организация здравоохранения его раскритиковала. Деньги должны находиться в больнице, а не следовать за пациентом. Они просто такими дешевыми лозунгами пытались завлечь. Идет реформирование первичного уровня предоставления медицинской помощи. Это уровень семейного врача, у которого нет ни рентген-аппарата, ни УЗИ, у него будет максимум электрокардиограф. Сегодня в Украине нехватка медработников в сельской местности составляет около 5 тысяч и около 60 тысяч медработников за 3 года беспредельной работы нынешней власти уехали за границу.+
1500 медстудентов, окончивших ВУЗы в 2017 году, не пройдя интернатуру, отправились на работу в Польшу. Они там за полгода изучат польский язык и будут трудиться семейными врачами за достойную заработную плату. +
Но народ все поймет рано или поздно. Люди придут в больницу, а она не сможет оплатить даже анализы. Это приводит к тому, что состояние здоровья населения будет ухудшаться, возрастет смертность от заболеваний, которые могли бы легко вылечить. +
На каком уровне находится финансирование здравоохранения в Украине по сравнению с другими странами?
У нас процент финансирования здравоохранения составляет 2% от ВВП. В России – 8%, в Белоруссии – 7%, в Германии – 7%, в США – 11% ВВП. Представьте, какая разница госфинансирования. Плюс во всех этих странах есть и государственная система страхования. А у нас нет.+
Может ли принятие медреформы вылиться в волну протестов?
Люди в полном неведении. Им говорят, что деньги последуют за пациентом. А это просто пустой лозунг. 240 гривен за одним пациентом – это меньше 10 долларов. Зарплата врача сегодня составляет $80-$100. О чем тут можно говорить… Миллион медработников облили грязью, обвинил во взяточничестве. Как можно сегодня было обгадать 1 млн 200 человек, которые получают нищенскую зарплату, принимают роды, спасают людей?
У нас в правительстве просто изверги, которые не понимают Украину, не видят, что деревни находятся в 120 км от ближайшей районной больницы. И планируют еще реформу скорой помощи. Хотят полностью перепрофилировать, чтобы в машине были не врач, не медсестра, а только парамедики и водитель. Они придут, заберут больного с острым аппендицитом, и через 120 км привезут его куда? В морг.+
То, что сейчас происходит, просто за гранью разумного. Никаких перспектив, люди будут умирать, не будут ходить в больницу. Обещают 18 тысяч гривен в расчете 600 долларов на одного врача. Но это все абсолютная ложь, потому что эти деньги не заложены в бюджет. Деньги идут на Нацслужбу, которая еще не существует. +
Но мы продолжаем надеяться, что рано или поздно все восстановится. В 21 веке заниматься геноцидом украинского народа безнаказанно просто нереально. Рано или поздно люди разберутся.+Елена Гагарина
Принятая Верховной Радой медреформа делает медицину еще более недоступной для рядовых украинцев.
Об этом на пресс-конференции в Киеве заявил председатель Свободного профсоюза медицинских работников Украины Олег Панасенко.
«Нам умышленно бросают косточку – играйте с первичным звеном, семейными врачами и не думайте, что вам нечем будет платить за вторичную и третичную медпомощь. В законе не предусмотрен процент сооплаты – сколько за медицинскую услугу заплатит человек и сколько компенсирует государство. Сказано, что это будет решать Кабмин ежегодно. Зная нашу власть, приведу пример. Сколько компенсирует государство по программе реимбурсации за инсулин? Только 3%, а 97% платят люди из своей карманы. Я уверен, что такое же будет и со вторичной и третичной помощью, когда человек останется наедине с оплатой за операции вторичного уровня до нескольких сот тысяч гривен», - сказал он.
По данным ООН 60% украинцев живет по черте бедности. Для таких украинцев большая часть медпомощи будет просто недоступна, говорит эксперт.
«Украинцев дважды отдали от медпомощи – закрытием больниц и почти самостоятельной оплатой медпомощи. Нет никаких гарантий, что те же самые люди, которые нас, налогоплательщиков, обокрали на 8 млрд грн закупками через международные организации лекарств, которые мы за 2016 год на 50% недополучили, Национальной службы здоровья). Украинцы заплатят – не деньгами, а своей жизнью – за то, что медпомощь отдали от них, медпомощь, которая рядовому украинцу будет просто недоступна», – говорит Олег Панасенко.