Интервью с главврачом: как оставаться здоровым, когда живешь в эпицентре инфекции

Последние десять дней были, пожалуй, самыми тяжелыми за всю практику медиков Измаила. Причем это было испытанием не только для медперсонала, который недосыпал-недоедал и буквально жил в больницах, борясь изо всех сил с эпидемией и справляясь с невиданным до сих пор наплывом пациентов. Подвиг наших докторов – неоценим и за это им низкий поклон и чистосердечные пожелания восстановления сил и признания. Эпидемия острой кишечной инфекции явилась также испытанием на прочность в целом для всего городского и районного здрава, которому и так приходится нелегко. О трудностях, с которыми пришлось столкнуться измаильским медикам, о последней информации о состоянии пациентов в стационарах и о тех, кто уже выписался, и о том, как оставаться здоровым, когда живешь в эпицентре инфекции, журналистам "Бессарабия ИНФОРМ" рассказал главный врач Измаильской городской центральной больницы. Александр Любицын.

– Говорят, что нас не убивает, делает нас сильнее. С какими проблемами пришлось столкнуться в этот сложный период измаильским медикам, как с ними справлялись и какие уроки можно извлечь из этого горького опыта?

Нам удалось достойно справиться со всей ситуацией только благодаря совместным усилиям. Надо сказать, что городская администрация уделяет особое внимание медицине – и сейчас, и всегда. Однако на государственном уровне о здравоохранении вспоминают тогда, когда плохо. Буквально недавно, перед вспышкой массовых заболеваний, мы получили рекомендации по необходимости сокращения коечного фонда. Однако, когда мы сегодня столкнулись с такой тяжелой ситуацией, стало совершенно очевидным, что количество коек в Измаиле и районе не должно быть меньше, чем сейчас хотя бы. Это крайне необходимо для того, чтобы в подобных экстремальных случаях можно оказать людям необходимую медицинскую помощь на нормальном уровне.

Сразу хочу отметить, что пациентов в тяжелом состоянии у нас нет и не было. Резерв коек есть, лекарства тоже. У нас отличные специалисты. Несмотря на это, мы сталкивались с такой трудностью, как нежелание людей ложиться в инфекционную больницу. Чтобы поменять психологию людей относительно больниц и разрушить стереотипы и страх туда попасть, нам необходимо создать достойные нормальные условия для пребывания пациентов.

Надо понимать, что сегодня инфекционная больница – это стратегический объект, можно сказать режимный. Изоляция пациентов в боксированных отделениях – один из частей инфекционного контроля. Когда контакты прекращаются, ситуация с заболеваемостью улучшается. Сами пациенты обязаны понимать, что они являются возможным источником инфекции, быть ответственными перед обществом, добросовестно ложиться в поликлинику и находиться там до полного выздоровления.

Но повторюсь, для того чтобы больные шли в больницы, нужно создавать оптимальные условия для их пребывания. Инфекционное отделение нужно развивать. Вопрос о его ремонте стоит уже давно – там проблема с крышей, ремонт которой намечен на ближайшее будущее. Необходимо произвести и внутренний ремонт, хотя бы косметический.

Еще хотелось бы попросить, чтобы население относилось и к себе, и к докторам внимательно. Возможно, у кого-то возникают претензии по поводу того, что медики повели себя по отношению к ним некорректно. Поймите – врачи работают круглые сутки, на износ. Когда поступления имели массовый характер – подключились все городские и районные медики. При таком большом потоке пациентов и вопросов трудно уделить внимание каждому. Мы прекрасно понимаем тех родителей, которые стоят над душой доктора, переживая своих детей. Но врач переживает и несет ответственность не только за одного ребенка, но и за всех. При этом нужно оставаться спокойным и уравновешенным. Культура общения, толерантность и уважение – этого мы ждем от наших пациентов. Недовольные при массовых поступлениях будут постоянно. Следует отметить, что большинство больных все же благодарны за то, что быстро встали на ноги.

– Сотни человек уже выписан из больниц. Являются ли они в дальнейшем потенциальными источниками инфекции? Существуют ли для них какие-то специальные рекомендации по контактам с окружающими или последующего образа жизни после выписки? Риск повторного заражения у переболевших людей есть или к этим вирусам уже есть иммунитет?

– Источниками инфекции переболевшие люди не являются. То инфекционное заболевание, с которым мы столкнулись, не передается воздушно-капельным путем, поэтому пациенты не заразны. Те, кто выздоровели, выписываются на пятые день под наблюдение семейных врачей или педиатров, проводится мониторинг. Рекомендации для них, равно как и для остальных, это элементарная гигиена. Кроме того, после выписки необходимо соблюдение питьевого режима и режима питания. Не следует сразу начинать есть молочные продукты, свежие овощи. Из режима диеты необходимо выходить очень плавно, расширяя свой рацион постепенно. Естественно, нельзя пить сырую воду.

Повторно заболеть вполне возможно. Некий иммунитет формируется, но он не устойчив. Тем более, разновидностей вирусов и штаммов очень много. К тому же первый раз можно получить инфекцию из воды, а второй раз заболеть с теми же симптомами из-за некачественных продуктов.

– Многих интересуют правила поведения в семье, где есть заболевшие – дезинфицирование поверхностей или какие-то другие меры нужно предпринимать?

– Дома дезинфекцию особыми средствами проводит необходимо. Есть специальные моющие средства для полов, которые уже содержат дезинфицирующие элементы. Существуют также специальные антисептические средства в виде жидкостей или аэрозолей, которыми можно обрабатывать бытовые поверхности или руки. Их можно приобрести в обычных магазинах бытовой химии. Для обезвреживания посуды достаточно будет обдать ее кипятком.

– Врачи упорно утверждают не заниматься самолечением. Тем не менее, многие пытаются справиться с болезнью дома своими силами. Какие препараты применять при вирусной кишечной инфекции нельзя и к чему может привести прием этих препаратов?

– Почему люди не хотят обращаться к врачу и пытаются лечиться дома сами? Во-первых, многие полагаются на "авось". Остальные, даже чувствуя себя плохо, страшно боятся попасть в инфекционную больницу. Следует понимать – чтобы назначить или запретить использовать какой-либо препарат, доктору нужно прежде всего увидеть пациента. Установить диагноз можем только мы – по клинике и по лабораторным исследованиям. Только врач может дифференцировать бактериальную или вирусную инфекцию. Клиника в этих случаях не сильно отличается. Некоторые начинают самостоятельно принимать антибиотики. Однако прием антибиотиков при вирусной инфекции смазывает картину микрофлоры кишечника. Поэтому мы не рекомендуем употреблять сразу антибиотик.

Еще одна ошибка, допускаемая при самолечении – это недолечение. Когда симптомы отступают (нормализовался стул, прекратилась рвота), не до конца выздоровевшие люди прекращают прием препаратов не пройдя курс до конца. Так делать нельзя.

Относительно препарата Левомицетин. Раньше это была "золотая карточка" больных желудочно-кишечным расстройством. Однако со временем возникает устойчивость флоры к тому или иному антибиотику. Это касается всех инфекций. В исключительных случаях нам даже приходится использовать два антибиотика, либо заменят друг на друга. В каждом отдельном случае лечение должен назначать только врач. И, поверьте, водка с солью при кишечной инфекции не помогает.

- Какие средства или препараты, которые можно принимать в профилактических целях? Как уберечь себя и своих близких?

– Никаких профилактических препаратов в данном случае не существует. Главное правило – соблюдение элементарных санитарно-гигиенических норм. Как можно почаще мыть руки, пить кипяченую либо бутилированную воду. Мыть овощи и фрукты кипяченой водой, для супер-гарантии можно их обдать кипятком. Соблюдать питьевой режим, не допускать обезвоживания, особенно в этот жаркий период. Эти прописные истины годны не только для этой ситуации – таковым должен быть образ жизни.

– Не могу не спросить о вероятности вспышки Гепатита А – стоит ли горожанам опасаться и какие прогнозы от врачей?

– Есть очень много заболеваний, которые передаются через воду, в том числе и Гепатит А. Почему стали распространяться слухи именно о Гепатите А – я не знаю. Прогнозы должны делать эпидемиологи. Мы, медики, говорим о тех данных, которыми располагаем на данном этапе. Случаев Гепатита А у нас на сегодняшний день не зафиксировано. Инкубационный период этого заболевания от 14 до 40 дней, поэтому говорить о нем мы пока не можем.

Однако гепатит был, есть и будет. Не будут мыть руки, не будут соблюдать гигиену – будет гепатит. Если будут соблюдать санитарные правила – Гепатита не будет. Это заболевание передается от больного к здоровому главным образом, фекально-оральным путем, в том числе через водный путь передачи. Конечно, опасения есть и исключать такое развитие событий нельзя. Поэтому сейчас продолжается санитарно-просветительная работа.