В Одесской области начинают реформу на опережение

Одесская область станет экспериментальным полигоном по реформе сельской медицины в Украине. Законопроект, который прописывает все аспекты реформы, принят за базу лишь на прошедшем недельке, но, не дожидаясь, когда документ вступит в силу, глава Одесской обладминистрации Максим Степанов приступает к внедрению передовой системы оказания медицинских услуг для сел.

Такую решительность сам губернатор объясняет тем, что региону с самыми большими в стране расстояниями от областных и районных центров до отдаленных поселков эта реформа просто нужнее других. “Лучшее оборудование и врачи сегодня сконцентрированы в областном центре. После ремонта основных трасс в области добраться из ее самых отдаленных районов теперь можно не за 6, а за 3-4 часа. Но все равно это слишком долго, если речь идет о здоровье людей. До райцентров многим людям тоже приходится добираться до 40-50 километров. Поэтому мы начинаем выстраивать новую систему медуслуг для жителей деревень. Понимаю, что права на ошибку у нас нет, но и ждать больше мы не намерены”, – говорит губернатор. И тут же, развенчивая самый распространенный миф о медреформе, Степанов обещает, что при нем ни одна больница в области закрыта не будет. Напротив, фельдшерско-акушерские пункты появятся даже там, где их не было никогда.

Привлечь хотя бы по одному толковому врачу в каждый поселок – первый и чуть ли не главный вызов для этой реформы. В Одессе количество медиков сегодня в 1,5 раза больше среднеевропейской нормы, но уезжать из уютного города в провинцию они, естественно, не спешат. Зарплата 10-15 тысяч гривен, может стать неплохим стимулом. Поговаривают, что для особо сложных участков специалистов будут даже заманивать "подъемными" – специальным разовым гонораром. Помочь в решении этой кадровой проблемы может быть принцип “деньги ходят за пациентом” – второе нововведение масштабной медицинской реформы, которое затронет и крупные города. Государство с 2018 года будет платить врачам только за предоставленную людям услугу, а не как сейчас – за то, что они просто ходят на работу. Предполагается, что это приведет к большой загрузке передовых специалистов, чье имя на слуху. Немодным докторам, чтобы оставаться на плаву, придется искать пациентов за пределами областного центра. А их там уже ждут.

Своеобразным эмблемой реформы сельской медицины в Одесской области, а потом по всей стране, станут “волшебные чемоданчики” – кейсы с оборудованием, позволяющим провести первичную диагностику. Для постановки сложных диагнозов информация будет отправляться в опорные госпитали, которых в Одесской области будет пять. Для этого чемоданчики оборудованы необходимыми блоками связи. В опорных лечебницах каждый пациент обзаведется электронной медицинской картой, данные с которой хранятся в большой базе данных. Именно эта база позволит проанализировать, какие заболевания чаще встречаются в том или ином районе области. Исходя из этого госпитальные округа будут усилены соответствующим оборудованием и профильными специалистами.

Собственно, от ответственности сельских фельдшеров во многом зависит успех инициированной президентом реформы. Они будут осуществлять подворовой обход, ухаживать за людьми с хроническими заболеваниями, готовить больных к визиту врача из районного или областного центра, постоянно консультироваться с ними дистанционно, а также принимать решение, необходима ли госпитализация. Именно фельдшерско-акушерские пункты должны изменить устоявшуюся привычку украинских семей при обострении проблем со здоровьем вызвать бригаду скорой помощи из райцентра. Для страны это очень дорого, и в 90% случаев нецелесообразно. Сельский фельдшер станет той скорой помощью, которая прибудет быстрее и в итоге окажется эффективнее.

Вот и получается, что для запуска реформы губернатору Одесской области Максиму Степанову предстоит начать проект с самого начала – поиска качественных специалистов, которые сделают разницу между тем, что было и тем, как будет. Затем нужно изыскать средства на реконструкцию помещений фельдшерско-акушерских пунктов – эта работа тоже уже в разгаре. А потом наступит еще более сложный вызов – гармонизировать коммуникацию между опытными специализированными врачами в районных и областных больницах с сельскими фельдшерами, чтобы результатом быстрых консультаций стало улучшение здоровья жителей области. Глава Одесской ОГА признается, что реформа сельской медицины – одна из самых сложных задач, поставленных президентом.

Известно, что Петр Порошенко именно на эту реформу потратил немало времени лично, и, наверное, поэтому ее полномасштабное внедрение начнется с области, которую возглавляет один из опытных антикризисных менеджеров президентской команды. В украинском политикуме отмечают, что так было и тогда, когда Максим Степанов во главе полиграфкомбината "Украина" очистил от коррупции систему выпуска государственных удостоверений, и тогда, когда очень чувствительны для людей изменения в системе медицинских услуг важно провести максимально эффективно. Право на ошибку здесь действительно нет.

Истошик