Состояние стабильно тяжелое: есть шансы на "выживание" у кожвена в Белгороде-Днестровском

Леонид Иванович Кондратюк возглавляет "Лечебно-диагностический центр инфекционных заболеваний Одесского областного совета" (бывший кожно-венерологический диспансер), расположенный в Белгороде-Днестровском, с 2001 года. Это заведение, в котором проходят лечение люди с непростыми судьбами и не всегда излечимыми заболеваниями, совсем не похоже на другие подобные рода: красивый забор, двор, уложенный тротуарной плиткой, а летом – территория “кожвена” напоминает ботанический сад. Все это – за спонсорские средства, средства из областного бюджета и по своей инициативе служащих. Но реформа медицины, как старуха с косой, не оставляет надежды на жизнь и процветание такому учреждению – здесь, наряду с повышением заработной платы медикам с 1 января 2022 года, на горизонте в очередной раз забрезжило слово “оптимизация”. В проблематике разбирались журналисты ИА "Бессарабия INFORM".

Не так давно кожно-венерологический диспансер мог похвастаться стационарным отделением, столовой, пищеблоком, душевой, отличными палатами, но с началом финансирования медучреждений за счет Нацслужбы здоровья многое изменилось. В настоящее время Лечебно-диагностический центр подписал договор с НСЗУ на финансирование по 4 пакетам. Подписать больше не удалось. Условия, которые ставятся перед учреждениями для последующего содержания за счет страны, время от времени вызывают вопросы об адекватности:

Сейчас у нас конфликт с Национальной службой здоровья Украины. Нам сказали, что подпишут пакет амбулаторная помощь в том случае, если мы обеспечим присутствие 8 врачей на приеме. В самые лучшие, хорошие времена у нас на приеме было 4 врача – нам не нужно больше. Что они будут делать – эти восемь специалистов? А ведь им нужно платить зарплату…”, – прокомментировал для “БИ” генеральный директор Центра Леонид Кондратюк.

Подчеркнем, с 1 января 2022 года зарплата врача должна быть не менее 20 тысяч гривен, для медсестры – не менее 13 500 гривен. Как заявлял министр здравоохранения Виктор Ляшко, повышение заработных плат должно пройти за счет оптимизации, поскольку зарплаты устанавливаются самими медучреждениями, исходя из имеющихся ресурсов и финансовых планов.

“Какая дилемма в отношении моего учреждения: урезаться? Я и так уже провел сокращение до минимума. У нас есть два варианта: присоединиться к одному из медучреждений в городе, но такой вариант предполагает ликвидацию нашего учреждения, или объявит о банкротстве и закрыть его полностью. Приходится выбирать из двух зол меньшее. Но тут же вопрос: а кто захочет брать учреждение с долгами? Нужно же выплатить заработную плату, а у них есть проблемы и долги”, – отметил главврач.

По состоянию на 27 января в Центре инфекционных болезней образовалась кредиторская задолженность по зарплате в 210 тысяч гривен. Некоторые сотрудники из-за недофинансирования из НСЗУ не получили выплаты за декабрь 2021 года.

“С 1 января у меня уже идет недофинансирование, на 1 февраля будет “кредиторка” 900 тысяч – это снежный ком. Какие варианты у нас: оптимизироваться до тех пор, пока у учреждения не будет хватать денег на выплату зарплаты. Раньше у нас в штате было 110 человек, сейчас 55. Уже уволилось три сотрудника: секретарь и два лаборанта. Я посчитал, что я могу оптимизировать еще двух лаборантов и двух санитарок. Все. Точка”, –  подчеркнул Леонид Кондратюк.

Что задолженности по зарплате не избежать, руководитель понимал еще осенью прошлого года. Десятки письменных обращений в разные инстанции с просьбой обратить внимание на проблему не принесших никакого результата. Пациенты Центра, понимая, что учреждение, в котором они получают лечение, на пороге закрытия, также просили сохранить кожвен.

Стоит подчеркнуть, что государство все-таки не оставляет в беде учреждения, нуждающиеся в финансовой помощи. Тех, кто заявит, что денег не хватает, будет ждать проверка Госаудитслужбы, которая должна выяснить.

“Нам не хватает 6 миллионов гривен. Наше учреждение по пакетам НСЗУ зарабатывает 4,7 миллиона в год, а мне еще надо шесть миллионов. А кто мне их даст? Медучреждения, которые не могут выполнить требования Правительства по обеспечению рыночной заработной платы по объективным причинам, получат финансирование по отдельному пакету Нацслужбы здоровья. То есть они дадут этот пакет, но когда это произойдет – это вопрос. Пакет должен включать в себя четкие цели по каждой больнице с определением места больницы в состоятельной сети и приведением финансовых показателей в соответствие с успешными заведениями. Однако в каждом таком медучреждении будет проведена проверка Госаудитслужбы. Цель таких мероприятий – выяснить, насколько эффективно руководитель учреждения распоряжается средствами, какое финансирование больница получает от НСЗУ и какой его процент тратится на заработную плату”, – констатировал Леонид Иванович.

В случае, если ситуация подтвердится, с руководителя предприятия будет наказан штраф в размере 65 тысяч гривен.

“Я считаю, что реформы нужны, но они должны быть разумными. Реформы должны проводиться не айтишниками, а профессионалами-медиками. Это касается каждого направления и специальности”, – отметил врач, заслуги которого оценены едва ли не всеми самыми почетными государственными наградами.

Более 10 лет каждый вен сотрудничает с благотворительными организациями относительно лечения ВИЧ-инфицированных пациентов. Люди с таким диагнозом нуждаются в особом подходе и помощи, которые они оказывают в учреждении:

“Мы открыли кабинет доверия. Объединили город и район. Сделали все, чтобы посещение больницы было удобным. Когда такой пациент приходит в больницу, ему нужен инфекционист, психолог, соцработник, затем ему необходимо пройти обследование. Зачем ему бегать по всему огороду, если у нас есть все в одном месте. Для этих пациентов мы приобрели особый аппарат для исследования вирусной перегрузки. Не считая того, наше учреждение получило один из четырех аппаратов, которые “зашли” в Одесскую область (“GIN-EXPERT”) для исследования мокроты на туберкулез. Для таких больных у нас есть и фтизиатр”, – рассказал руководитель.

Лечение, помощь и сопровождение больных ВИЧ, согласно пакету НСЗУ, приносит учреждению 2 миллиона гривен в год. В настоящее время в Центре проходят лечение около 600 человек с диагнозом ВИЧ, а на учете состоит тысяча пациентов. На выделенные средства пациенту необходимо обеспечить ряд анализов крови, мочи, мокроты и т.П. Кроме того, на полученные средства больница закупает дорогостоящие реактивы. С учетом выплаты заработной платы и приобретения всего необходимого, сумма в 2 миллиона гривен перестает казаться такой внушительной. О недостаточности финансирования в этом учреждении можно говорить бесконечно…

Со своей стороны, руководитель Центра планирует провести встречи с руководителями города и района, Одесского областного совета, облгосадминистрации и облздрава в надежде на то, что кто-то из власть имущих согласится помочь и не оставит медиков в сложной ситуации.

Говорит о том, что у Центра как пациента, находящегося под пристальным присмотром, осталось мало шансов на выживание пока рано, однако прогнозы врачей весьма неутешительны.