Пациент может не дождаться крови: на примере Болграда – о том, как донорская реформа играет против отдаленных больниц

В небольшом помещении отделение трансфузиологии Болградской центральной районной больницы с самого утра необычно людно. Пока одни заполняют анкеты и проходят обязательный медосмотр, другие терпеливо ждут своей очереди сдать кровь. Большинство из них – работники бюджетных учреждений, люди в форме полицейских, спасателей, медики. Кто пришел на День донора впервые, а кто уже давно считает такие акции своей гражданской миссией.

В этот день забор крови впервые в Болграде производит выездная бригада Одесской областной станции переливания крови.

Но пока в коридорах больницы продолжается привычная для таких мероприятий суета, в кабинетах медиков все чаще говорят не только о нехватке доноров, но и о новой проблеме — реформе системы крови, которая с начала 2026 года кардинально изменила правила заготовки и поставки донорской крови в Украину.

Сразу заметим, что с проблемой, которую мы разбираем в материале, столкнулось большинство больниц Украины, удаленных от областных центров или Центров крови.

«Если для крупных городов эти изменения могут быть почти незаметными, то для Болграда, расположенного более 250 километров от Одессы, они стали серьезным вызовом», — делится мнениями во время донации генеральный директор КНП «Болградская ЦРБ» Виктор Дишли, который является донором еще со студенческих лет.

Его беспокойство разделяют медицинский директор больницы Екатерина Николаева и заведующая отделением трансфузиологии Оксана Подольская.

Почему медики Болградской ЦРБ с осторожностью оценивают нововведения и как сегодня работает система донорства на юге Одесщины — в репортаже «Бессарабии INFORM».

Более безопасна кровь или новые вызовы для больниц?

Реформа системы крови, которая окончательно заработала в Украине в начале 2026 года, преследовала благородную цель — сделать донорство максимально безопасным и привести его к европейским стандартам.

С тех пор больницы, у которых нет специальной лицензии, больше не могут самостоятельно принимать доноров, заготавливать кровь и изготавливать ее компоненты. Эти функции передали специализированным центрам крови, имеющим соответствующее оборудование, проходят государственный контроль и работают по единым стандартам качества.

Как объясняли в интервью LB.ua  Представитель Украинского центра трансплант-координации Александр Сергиенко и Дмитрий Коваль, предыдущая модель работы не могла гарантировать одинаковый уровень безопасности во всех медицинских учреждениях. В разных регионах использовались разные тест-системы, оборудование и подходы к контролю качества, что создавало риски для пациентов.

Новая система предполагает централизацию заготовки крови, ее тестирование по современным стандартам и контроль на всех этапах – от донации до переливания.

Однако то, что хорошо работает на бумаге, не всегда одинаково эффективно работает в сотнях километров от областного центра.

От собственной заготовки к зависимости от Одессы

Для Болградской центральной районной больницы реформа означала утрату права без помощи других заготавливать донорскую кровь. Теперь единственным учреждением в Одесской области, имеющим соответствующую лицензию и высокотехнологичное оборудование для забора, тестирования и переработки крови, остается Одесская областная станция переливания крови. Именно ее мобильные бригады сегодня регулярно выезжают в общины Бессарабии и проводят Дни донора, который в Болграде впервые состоялся в начале мая текущего года.

По словам медицинского директора Болградской ЦРБ Екатерины Николаевой, после внедрения реформы больница была вынуждена полностью перестроить систему обеспечения компонентами крови.

«Мы просчитали, какой неснижаемый запас компонентов крови нам нужен – суточный, недельный, месячный. Заключили договор с областным центром крови. Но сегодня имеем ситуацию, когда не всегда получаем тот объем компонентов, который необходим для полного закрытия потребностей больницы», – рассказывает она.

Еженедельно служебный автомобиль Болградской ЦРБ отправляется в Одессу за компонентами крови. Иногда – дважды в неделю.

«Один такой рейс обходится примерно в 7 тысяч гривен. Мы присылаем заявку, но получаем не все, что просим. Часть дают, часть нет», – добавляет Виктор Дишли.

Врачи говорят, что было бы легче, если бы лицензионный центр находился хотя бы в Измаиле. Но там уже третий год не может получить лицензию на открытие Центра переливания крови.

На первый взгляд, проблема может казаться сугубо логистической. Но врачи объясняют: в медицине невозможно предсказать, когда и сколько крови понадобится.

«Мы не знаем заранее, когда именно и сколько будет пациентов с кровотечением, в какой группе крови они будут нуждаться и когда именно поступят. При массивной кровопотере иногда нужно использовать не один гемокон, а пять, семь или десять. А когда получаем по одному гемокону определенного компонента, это капля в море», – отмечает медицинский директор.

По ее словам, чтобы получить кровь из Одессы, нужно минимум 8 часов. Следует связаться с центром крови, оформить документацию, подготовить транспорт с холодильным оборудованием, доехать и вернуться назад. За это время с пациентом может произойти невосполнимое.

«А нарушать закон и самостоятельно проводить заготовку крови больница не может. За это предусмотрена уголовная ответственность, которую лично несет руководитель медучреждения», – подчеркивает гендиректор Виктор Дишли.

Горькая ирония: оборудование – есть, права работать – нет

Особую остроту ситуации добавляет то, что еще несколько лет назад Болградская больница активно развивала собственную службу крови.

В 2024 году Международная гуманитарная организация International Medical Corps передала медучреждения современное оборудование для банка крови стоимостью почти 1,8 миллиона гривен.

Морозильные камеры для плазмы, холодильники для эритроцитарной массы, современные центрифуги, донорские кресла, оборудование для обработки и хранения крови – все это и сегодня находится в отделении трансфузиологии.

«У нас есть практически все необходимое оборудование. Был произведен ремонт отделения, международные партнеры передали новую технику. Раньше мы самостоятельно заготавливали кровь, а в Одессу отправляли образцы на тестирование. Так годами работала вся область», — объясняет заведующая отделением трансфузиологии Оксана Подольская.

Впрочем, получить лицензию на полноценную деятельность центра крови оказалось гораздо сложнее.

«Для этого необходимо отвечать очень большому количеству требований. Это не только оборудование, но отдельные лаборатории, международные стандарты качества, сертификация всех процессов. Даже большие больницы годами пытаются пройти лицензирование», – добавляет Оксана.

Поэтому отделение трансфузиологии фактически выполняет функции банка крови — здесь хранятся компоненты, полученные из Одессы, и обеспечивается их выдача для нужд пациентов. А нужд бывает немало. В том числе, больным онко, количество которых значительно увеличилось за последние годы, – говорят врачи Болградской ЦРБ. Кстати, без банка крови медучреждение автоматически теряет хирургический пакет.

День донора по-болградски

В кабинете донации одна за другой занимаются кресла. Заведующая отделением трансфузиологии Оксана Подольская узнает многих из тех, кто в этот день пришел сдать кровь.

Вот этот мужчина начал сдавать кровь еще в начале 2000-х, — улыбается она, показывая на одного из доноров. — Уже больше двадцати лет. Всегда приезжает по первому звонку и ни разу нам не отказал. У него редкая группа – четвертая».

Именно такие люди многие годы служили основой донорского движения в Болграде. Впрочем, сегодня медики признают: собрать необходимое количество доноров становится все сложнее.

При выезде мобильной бригады Одесской станции переливания крови перед больницей ставят план — обеспечить не менее 50-70 доноров. Поэтому наряду с постоянными добровольцами в больницу приходят представители админресурса – работники бюджетных учреждений, коммунальных предприятий, правоохранители и спасатели.

«Раньше постоянных доноров было гораздо больше. Сейчас часть из них сражается на фронте. Есть люди, вернувшиеся из плена. Мы даже не звоним им, потому что они сами должны восстановиться”, – говорит Оксана Подольская.

Она вспоминает военного, который несколько лет назад во время короткого отпуска зашел в больницу специально для того, чтобы сдать кровь.

«После того, что я увидел на войне, еще больше понял, насколько нужна кровь для спасения человеческой жизни», – объяснил тогда свой мотив защитник.

Кровь не может ждать

Проводя экскурсию по отделению, Оксана Подольская показывает тот же подарок международным благотворителям – современные холодильники и морозильные камеры, где сегодня хранятся компоненты крови, поступающие из Одессы.

«Кровь не может ждать. Эритроцитарная масса сохраняется максимум 42 дня. И никогда не знаешь, когда она пригодится. Какая будет авария, сколько пострадавших привезут, какая группа крови потребуется – это невозможно спрогнозировать», – подтверждает она слова своей коллеги Екатерины Николаевой.

Оксана Подольская добавляет, что даже расчет потребностей больниц в компонентах крови основан только на статистике предыдущих лет. Однако медицина далеко не всегда подчиняется прогнозам.

В прошлом году чаще использовалась третья группа крови, в этом году может возникнуть потребность преимущественно во второй или четвертой. Предугадать это невозможно. Мы не знаем, кого привезут через час, какой будет диагноз и сколько компонентов крови понадобится для спасения жизни человека», – объясняет медикиня.

Генеральный директор КНП "Болградская ЦРБ" Виктор Дишли обращает внимание еще на еще один важный аспект, связанный со сроками хранения компонентов крови.

«Согласно договору, заключенному в рамках реформы между нашей больницей и Одесским областным центром переливания крови, компоненты крови передаются медучреждению безвозмездно. Однако за каждый гемокон, срок годности которого истек, больница обязана возместить его стоимость в денежном эквиваленте. В конце года производится соответствующий перерасчет. Стоимость одной такой единицы составляет около 1700–1800 гривен. Поэтому можно представить, какие расходы понесет больница, если просроченные компоненты крови приходится списывать ежемесячно», - Подчеркивает руководитель медучреждения.

Именно поэтому специалисты убеждены: система донорства должна оставаться максимально доступной для людей, а необходимые запасы крови — находиться как можно ближе пациентам, которые могут нуждаться в любую минуту.

Вместо послесловия

Официально реформа призвана сделать систему донорства более безопасной. И вряд ли кто-нибудь из медиков будет спорить с необходимостью качественного тестирования крови и единых стандартов. Но для таких городов как Болград эти изменения могут стоить самой дорогой – человеческой жизни. Медики настаивают: система должна учитывать особенности отдаленных общин.

И именно эта разница сегодня больше всего беспокоит медиков Болградской центральной районной больницы. Ведь европейская модель эффективно работает там, где есть стабильная логистика, прогнозируемое транспортное сообщение и мирное небо.

Украинская же реальность по-прежнему живет в условиях войны, когда любая воздушная тревога, повреждение инфраструктуры или перекрытие транспортных путей могут осложнить доставку жизненно необходимых компонентов крови.

Именно поэтому редакция «Бессарабии INFORM» обращает внимание на озвученную медиками проблему и просит считать этот материал открытым обращением в Министерство здравоохранения Украины, Департамент здравоохранения Одесской областной государственной администрации, Национальную службу здоровья Украины, Одесский областной центр службы крови, а также народные депутаты Украины от Одесской области.

Мы надеемся, что проблема будет услышана, а действующая модель организации донорства крови будет скорректирована с учетом реалий военного времени и потребностей отдаленных общин. Ведь главным критерием эффективности любой медицинской реформы остаются спасенные человеческие жизни и гарантированный доступ пациентов к необходимой помощи, независимо от места их проживания.

Ранее мы сообщали: В Рени ночью пылала квартира в пятиэтажке: пострадавшую женщину госпитализировали