Потери, которые не увидит свет: в Аккермане фиксируют увеличение количества выкидышей после обстрелов – статистика и советы

"Просыпаешься от сирены, прячешься под звуки взрывов. Чувство страха не покидает - он охватывает и сковывает, ведь это переживание не только за себя и собственного ребенка, но и за еще не родившуюся кроху, которой ты стремишься подарить жизнь. Каждый раз пытаешься абстрагироваться от стресса, заспокойся, и спокойно, и спокойно... никто точно не объяснит причину. А дальше – пустота, ступор и безразличие ко всему…”. Услышав такой рассказ от жительницы Аккермана, который за последние месяцы пережил несколько атак шахедов и ракет, "Бессарабия INFORM" решила затронуть щекотливую тему и выяснить статистику родов и выкидышей в древнем городе, а также узнавала о том, что переживают женщины, которые преждевременно потеряли ребенка, сколько потеряли ребенка. горения, но стоит ли бояться встречи с психиатром и назначения антидепрессантов. 

О разновидностях преждевременных потерь, причинах таких случаев и их количестве за прошлый год и первое полугодие 2025 года "Бессарабии INFORM" рассказал заведующий Акушерско-гинекологическим отделением Белгород-Днестровской городской многопрофильной больницы Роман Николаевич Пашеняк.

Классификация выкидышей

В зависимости от срока беременности различают: ранние выкидыши (замершая беременность) – до 12 недель беременности, самопроизвольные выкидыши – от 12 до 22 недель и преждевременные роды – от 22 до 37 недель.

Замершая беременность – это неполный медицинский аборт, проходящий бессимптомно. Женщина приходит на УЗИ, где ей диагностируют неразвивающуюся беременность. Диагностировать этот тип потери можно и без УЗИ – когда врач устанавливает, что размер матки не соответствует сроку беременности. К примеру, должно быть у женщины 8-10 недель, а на самом деле 4-5, это также может говорить о том, что беременность не развивается. Если говорить вообще, то количество случаев замершей беременности увеличилось благодаря лучшему диагностированию. Основной причиной замершей беременности есть генетические нарушения. На каком-то этапе происходит сбой, и беременность перестает развиваться. Это происходит, как правило, на очень коротких сроках – 4-5-6 недель. Поэтому такие беременности прерываются и относятся к категории абортов.

Выкидыш, или самопроизвольный аборт, – это спонтанное прерывание беременности до 22 недели. Самовольный выкидыш – это изгнание плодного яйца из матки без каких-либо вмешательств. К примеру, женщина внезапно закрыла, приехала в больницу, но хранить, по сути, нечего.

Преждевременные роды – это потеря ребенка после 22 недель и до 37-го. Во время этого срока ребенок имеет критический вес – до полукилограмма, и поэтому выходить его даже на областном уровне невозможно.

«Сейчас, согласно новому приказу МОН, до восьми недель мы не имеем права назначать сохраняющую терапию женщинам. Если есть проблемы в росте плода, что может в дальнейшем повлечь генетические нарушения у ребенка в будущем, если даже его выносят и получаются, то такая беременность не сохраняется. Раньше всем подряд назначали симптоматическую терапию. Но улучшения не было, ведь в любом случае, если на генетическом уровне сбой, то ничего хорошего уже не стоит ждать – это будет либо замершая беременность, либо ребенок с хромосомными аномалиями, например это увечье плода. И нам потом все равно приходится прерывать беременность на более поздних сроках», – отмечает врач.

Когда срок становится больше, и беременность развивается нормально, то назначается гормонотерапия до 16 недель, симптоматически: при кровотечениях – гемостатики (кровеостанавливающие), при болях – анальгетики или спазмолитики.

Статистические данные

"Проанализировав статистику за последние полтора года, можно говорить об увеличении количества самовольных абортов до 12 недель. Также фиксируем увеличение количества замерших беременностей", - констатирует Роман Николаевич.

За 2024 год было 32 самооборта до 12 недель. За первые полгода 2025 года имеем уже 20 таких случаев. Поздних самопроизвольных выкидышей – (после 12 до 22 недель) было два случая за прошлый год, а в этом году уже два случая.

«Самовольные аборты – это беда, и она была всегда. Если брать за последние десятилетия, то, несмотря на улучшение качества препаратов, ситуация не меняется. Как было пять-десять процентов от общего количества беременных, так и есть. Но за последние полгода действительно есть увеличение количества самовольных абортов».

Врач добавляет, что в последнее время по всей Украине в целом уменьшается количество родов – многие женщины фертильного возраста уехали из страны. В то же время оставшиеся не очень стремятся рожать.

«В среднем, в семьях один-два ребенка сейчас. И следует сказать, что бейби-бума не будет после окончания войны – нужно будет еще 20-30 лет, пока ситуация с рождаемостью стабилизируется. В 1990-х годах в нашем роддоме было до 900 родов в год. Сейчас это количество уменьшается. За прошлый год у нас было 450 родов. В 2025, если мы выйдем на показатель в 400, это будет очень хорошо. По состоянию на середину июля этого года есть 229 родов. И это, учитывая обширную территорию и нашего района, и соседних, откуда к нам тоже приезжают рожать».

Причины выкидышей

Причиной 70% выкидышей, по утверждению врача, Хромосомные аномалии. Это те потери, которые будут в любом случае, не смотря ни на войну, ни на хорошую медикаментозную терапию. Такие случаи происходят на ранних сроках – 4-5 недель.

Истмико-цервикальная недостаточность – это аномалия развития матки, когда шейка матки не выполняет свою функцию. Она расходится, расслабляется, и выкидыш может произойти почти безболезненно и на поздних сроках. Эта проблема решается хирургическим путем – на шейку матки накладывается специальный шов, механически удерживающий ее от преждевременного вскрытия.

Инфекционные заболевания, эндокринные и метаболические нарушения также оказывают влияние на здоровье женщины и плода. Поэтому врачи советуют заранее пройти обследование – и это касается как женщины, так и мужчины, которые планируют стать родителями.

Чрезмерное физическая нагрузка также может привести к выкидышу.

Вредные привычки, сильный или хронический стресс, влияние неблагоприятных факторов внешней среды – все это в совокупности чревато серьезными осложнениями.

Психоэмоциональное состояние беременной женщины очень важно!

В нашей стране обычно, что каждая женщина – сама себе психолог, но было бы гораздо лучше иметь привычку – обращение к специалисту. Работу с женщиной нужно проводить комплексно, не только тогда, когда она уже попала в больницу. Это все входит в так называемую прегравидарную подготовку. Женщины, имевшие в анамнезе выкидыши, еще до планирования беременности должны обратиться к специалисту. Например, если женщина планирует за полгода забеременеть, она должна быть психологически и эмоционально готова к этому. Бывают случаи, когда женщина всего через месяц после выкидыша приходит снова беременной, но, как правило, такие ситуации заканчиваются снова потерей. Береметь после выкидыша можно не раньше, чем через три-шесть месяцев.

Какие этапы переживает потерявшая ребенка женщина, на какие изменения в ее поведении стоит обратить внимание близким, и какие ритуалы помогут пережить горе – “БИ” рассказала клиническая психологиня, глава Центра ментального здоровья Елена Викторовна Торбинская.

По словам специалисту, самое главное – не заставлять женщину, пережившую выкидыш, рассказывать о потере. Когда сможет – она сама расскажет. Надо всегда находиться рядом с ней. Даже если она молчит, нужно сидеть рядом и молчать, если она начинает говорить, поддерживать разговор. После потери ребенка женщина испытывает тяжелое эмоциональное состояние, она может не принимать поддержку других, находиться в состоянии постоянной тревоги, страха, депрессии, раздражения по каким-либо причинам.

Чего следует избегать в общении с женщиной, потерявшей ребенка

Не надо говорить: "Я тебя понимаю". Если ты через это не прошла, ты не поймешь этого. Ни в коем случае не говорите такие фразы: "Это все пройдет. У тебя еще будут дети", или "У тебя уже есть ребенок". Избегайте этих высказываний. Никогда не говорите: "Ты сильная, ты справишься" или "Ты не первая, с кем это произошло". Кроме того, если у женщины был аборт по медицинским показаниям, не надо говорить: "Лучше так, чем если бы ребенок родился больным", или "А мы тебе говорили...", или "Лучше, что это произошло на маленьком сроке". Это только усугубит состояние женщины.

Не задавайте вопрос, если женщина не готова на них отвечать. То, что она хочет, она расскажет сама.

Женщина может плакать, может замкнуться в себе, даже смеяться… Все эти эмоции нужно понимать, ведь правильных или неправильных эмоций в этот период нет

Женщине в этот период необходимо положительное общение. Ни в коем случае не стоит ей напоминать о пережитом горе, то есть, например, на работе не нужно ей сочувствовать.

Поддержка нужна и мужчинам

"Очень важно в этот период позаботиться и о мужчине. Хотя и есть стереотип, что мужчины сильны, но обычно они просто не говорят о том, что им тоже необходима поддержка. Я бы посоветовала разговаривать, обсуждать, если ему трудно с женой разговаривать, то обратиться к психологу или близкому другу. Многие мужчины находят от души. Даже можно просто посидеть с женой и помолчать”, – советует Елена Торбинская.

Горение может продолжаться от шести месяцев до года. У некоторых это может быть более короткий срок. 

Фазы горения

1. Шок
2. Возражение
3. Торг
4. Депрессия
5. Восстановление

"Первая стадия - шок, отрицание. Женщина не принимает случившегося. Далее идет фаза торга - она хочет, чтобы сделали что-то, чтобы только ребенок жил, он обращается к Богу, говоря, что сделает все для этого... Далее идет фаза депрессии - эта стадия очень заметна - у женщины нарушается ритм жизни12. месяцев, все зависит от того, кто ее поддерживает, обращалась ли она к психологу”.

Психологи не дают совета женщине – они помогают ей найти правильный выход из ситуации.

Женщине важно обратиться к кому-нибудь за помощью: это может быть близкая подруга, или, если ее нет, то нужно найти психолога.

Тревожные колокольчики о том, что без помощи психиатра не обойтись

К психиатру следует обратиться в том случае, если у женщины полностью нарушен ее привычный образ жизни: расстройства сна, нарушенное питание: либо она совсем не ест, либо постоянно заедает стресс, она не общается ни с кем, пассивна ко всему. В стадии острого шока и стресса не всегда может помочь психолог, а психиатр может порекомендовать успокоительное.

«Я работаю с врачом-психиатром в кооперации. Если у меня есть какие-то подозрения в поведении пациентки, я вижу, что мы с ней сами не справимся, то мы вместе идем к психиатру. И уже в сотрудничестве с ним мы составляем план лечения и реабилитации».

Реакция женщин на предложение пойти к психиатру

«Некоторые боятся. У нас в стране обращение к психиатру не считается нормой. Женщины боятся, что их поставят на учет – это первый страх. Но это не так. Во-первых, психиатрия – это закрытая система, другие врачи ее не видят, пока вы сами об этом не скажете. Во-вторых, на учет ставят только проходящих стационарное лечение. В случае амбулаторного лечения никто вас на учет не ставит. Это как прийти к любому узкому специалисту на прием».

Прием антидепрессантов

Наша собеседница утверждает – бояться антидепрессантов не стоит. Имеются препараты, к которым нет привыкания, их необходимо принимать строго по назначению врача. Если они не помогают, то специалист может назначить более сильный препарат.

Это все индивидуально. Я сама лично принимала антидепрессанты по прилету по лицею в нашем городе. Я сама подошла к нашему врачу и попросила помочь, ведь было действительно тяжело. Некоторые назначают сами себе такое лекарство, но этого делать не стоит».

Ритуалы, которые помогут пережить потерю ребенка

Есть так называемый обряд прощания. Если выкидыш был на большом сроке, то есть возможность похоронить этого ребенка.

"Женщина должна попрощаться, похоронить. Если такой возможности нет, то, например, можно взять фотографию с УЗИ ребенка и похоронить ее, или взять китайские небесные фонарики, или гелевые шарики, которые можно подписать именем ребенка и отпустить в небо... Попрощаться и отпустить... Фаза прощания очень важна. ею. Чем чаще на глаза встречаются напоминания о ребенке, тем больше женщина погружается в депрессию”.

Любой стресс нужно говорить. Если женщина или мужчина будут умалчивать в себе все, то лечение будет более серьезным и длительным.

"Не знаю, существует ли в нашем городе подобное, но есть практика организовывать группы поддержки, где женщины, пережившие выкидыш, могут обсуждать это. Им становится легче, когда они проговаривают пережитое. Они вместе проживают это, разговаривая, они делятся своим опытом и, таким образом, помогают друг другу".

Чем грозит отказ от горения

Такое поведение может вызвать серьезные психические проблемы. Женщина ничего не показывает, но внутри все прокручивает. И любой новый стресс может спровоцировать накопившиеся в ней взрыв эмоций, и с этим она уже не сможет справиться.

Компенсировать потерю новой беременностью не стоит

Когда женщина пройдет все стадии, она будет готова психологически беременеть снова. Когда она пытается заменить потерю новой беременностью – это неправильно. Если женщина не пережила все стадии, то, забеременев снова, она слишком переживает всего, и это опять-таки влияет на ее здоровье и общее состояние.

Как женщине понять, что все стадии горения пройдены

Женщина возвращается к привычному ритму жизни. Она приняла все. Но горение будет привязано к дате потери, особенно если женщина похоронила своего ребенка. Вот такие моменты могут длиться долго. Многие вещи и явления будут служить триггерами для женщины, например, во время беременности цветущая сирень, и вот, когда в будущем женщина будет видеть эти цветки, это будет травмировать ее.

Как отвлечься от окружающего стресса

Этому нужно учиться. Если женщина такая самоуязвимая, то научиться отвлекаться будет непросто. Есть разные приемы для абстрагирования: кому-то может помочь прогулка у лимана, другому помогут техники релаксации. Если говорить об общих рекомендациях, то женщине следует следить за питанием, например кофе может провоцировать чрезмерное возбуждение, более острое реагирование на какие-то события. Правильное питание и здоровый сон оказывают большое влияние на самочувствие.

"Кроме того, важно окружение женщины - оно должно быть положительным. Если вам не нравится общение с отдельным человеком, прекращайте его, или хотя бы ограничивайте. Также помогают медитации, особенно утром, когда можно себя настроить на позитив, на хороший день. Вечером медитации помогут снять напряжение. Если вы сами себя не настроите рекомендует специалист.

Готовить к беременности женщину, потерявшую ребенка, должны перинатальные психологи

Как рассказал "БИ" глава Белгород-Днестровской городской многопрофильной больницы, после появления на базе медучреждения Центра ментального здоровья, где, кроме Елены Викторовны работает еще два специалиста, беременные женщины, или те, кто пережил преждевременную потерю ребенка, могут обратиться за помощью к психологам и получить советы и получить советы.